실비보험 청구 제대로 하려면? 진료비, 약값까지 쉽게 청구하는 법
병원에 다녀온 후, 진료비나 약값을 돌려받고 싶을 때 가장 먼저 떠오르는 게 바로 실손의료비보험(실비보험)청구죠. 하지만 서류 준비부터 접수까지 과정이 복잡하다고 느끼는 분들도 많습니다.
오늘은 실비보험 청구를 처음 하는 분들도 이해하기 쉽게, 청구에 필요한 서류, 보험사별 접수 방법, 통원/입원별 차이점, 그리고 자주 묻는 질문까지 정리해드릴게요!
실비보험 청구 준비서류 리스트
| 상황 | 필요 서류 |
| 통원 치료 | 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 영수증 (약국 포함) |
| 입원 치료 | 입퇴원 확인서, 진단서(또는 진료확인서), 진료비 영수증, 세부내역서 |
TIP: 3만 원 이상 진료 시 ‘진료비 세부내역서’는 필수! 약국 영수증도 꼭 챙기세요.
보험사별 실비 접수 채널 안내
대부분의 보험사는 모바일 앱이나 웹사이트를 통해 간편하게 접수할 수 있어요. 병원 방문 후 바로 스마트폰으로 제출하는 분들도 많습니다.
| 보험사 | 앱/웹 접수 | 고객센터 전화 |
| 삼성화재 | O | 1588-5114 |
| 현대해상 | O | 1588-5656 |
| DB손해보험 | O | 1588-0100 |
| 메리츠화재 | O | 1566-7711 |
| KB손해보험 | O | 1544-0114 |
✅ 각 사의 공식 앱을 설치하면 서류 스캔 없이 사진 업로드로도 청구 가능해요.
실비보험 통원 vs 입원, 청구 방식 차이
| 항목 | 통원 치료 | 입원 치료 |
| 보장 금액 | 1일 최대 한도 (예: 25만 원) | 실제 치료비 전액 (비급여 포함 시 한도 있음) |
| 서류 복잡도 | 간단 (진료확인서, 영수증 위주) | 다소 복잡 (진단서, 입퇴원 확인서 포함) |
| 청구 방식 | 모바일 청구 권장 | 서류를 스캔 또는 우편 발송 병행 필요 |
TIP: 입원 치료는 진단서 비용이 발생할 수 있으므로 병원에서 진단서 요청 시 반드시 실손보험용임을 명시하세요.
자주 묻는 질문 (Q&A)
Q. 모든 병원 치료에 대해 실비 청구가 가능한가요?
A. 건강보험이 적용되는 대부분의 병원 진료는 청구 가능하지만, 미용 목적, 건강검진 등은 제외됩니다.
Q. 약국에서 지출한 비용도 보장받을 수 있나요?
A. 네, 의사 처방전 기반의 약값은 실비 청구 가능합니다. 영수증 꼭 제출하세요.
Q. 병원 진료 후 언제까지 청구해야 하나요?
A. 대부분 보험사는 3년 이내 청구 가능하지만, 가급적 빠르게 접수하는 것이 좋습니다.
Q. 진단서 발급이 어려울 때는 어떻게 하나요?
A. 입원/수술이 아니라면 ‘진료확인서’로 대체 가능한 경우도 많습니다.
✅ 마무리 요약
| 항목 | 핵심 내용 요약 |
| 필수 서류 | 진료비 영수증, 세부내역서, 진료확인서 등 |
| 접수 방법 | 보험사 앱 또는 고객센터, 우편 접수 가능 |
| 주의사항 | 약값·처방 포함 여부 확인, 진단서 발급 요청 시 정확히 용도 전달 |
실비보험 청구는 생각보다 어렵지 않습니다. 병원에서 받은 서류만 잘 챙기면 앱으로도 5분이면 접수 완료!
👉 병원 다녀오셨다면 지금 바로 보험사 앱 열어보세요. 진료비 돌려받는 첫걸음, 오늘부터 실천해보세요 💪